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老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?

2024-07-02

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图1)

  一提起妇科超声检查,

  很多小姐姐会被阴式B超、

  腹式B超绕到头晕,

  并有无数个疑问......

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图2)

  “医生,怀孕不能做阴式B超吧?”

  “听说阴式B超很痛,能不能换成腹式的呀?”

  “医生,我月经期,不能做阴式B超吧?”

  ......

  阴式B超真有那么可怕吗?

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图3)

  1. 妇科B超检查:阴式 VS. 腹式

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  阴式B超,是将超声探头放入阴道内,进行超声检查。

  腹式B超,是通过充盈的膀胱窗来观察子宫及双侧附件区的情况,也就是大家常说的“憋尿”B超。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图4)

  阴式B超的优缺点

  相对于腹式B超,阴式B超图像更清晰,特别是对子宫肌层、内膜、附件的小病变的诊断更准确;且无需憋尿,更方便。

  但扫查范围不及腹式超声广泛,对观察巨大包块等有一定局限,且不适用于无性生活史者。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图5)

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图4)

  腹式B超的优缺点

  腹式B超适用于所有女性,扫查范围广,对较大的占位性病变等有一定的优势。

  但需在膀胱充盈后才能检查,即“憋尿”。对小病灶的分辨能力较差,且易受腹壁脂肪、子宫位置等的影响。应注意:膀胱过度充盈亦会影响检查结果。

  2. 做阴式B超会痛吗?

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        在没有相关疾病的情况下(如:盆腔炎急性期、阴道壁黏连等),阴式B超一般仅有些许不适,不会有明显的疼痛感。

  3.什么时候做阴式B超检查

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  女性行阴式B超检查的最佳时间是月经干净后的3-7天,这是因为此时的子宫内膜较薄,更容易看清宫腔内病变;另外,部分生理性卵巢囊肿在月经干净后会自然消退。

  建议有性生活的女性每年行1次阴式B超检查。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图7)

  月经期能做阴式B超检查吗?

  许多女性朋友认为,月经期不能行阴式B超检查,但这并不是绝对的。在正规医院进行检查时,超声探头有清洁的一次性隔离措施,所以不必担心感染问题。在必要的情况下,即便是在经期,也可以做阴式B超检查。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图8)

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图9)

  为什么医生选择在月经期做阴道超声检查呢?

  月经期检查有其无可替代的优势。月经期行阴式B超检查,能够更清晰地观察双侧卵巢窦卵泡的数目(直径2-9mm的卵泡),来判断卵巢储备功能是否正常。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图10)

  另外,部分妇科疾病表现为不规则阴道出血,如宫外孕,内膜病变等,因为病灶很小,更需要阴式B超检查。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图8)

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图9)

  早孕期能做阴式B超检查吗?

  阴式B超检查的清晰度和分辨率较腹式更高,不仅不会对胎儿造成不利影响,反而能够尽早发现异位妊娠、先兆流产、前置胎盘等异常妊娠情况。另外,通过辅助生殖技术到来的金贵儿(试管婴儿)也需要靠阴式B超来检测胚胎着床情况。因此,在需要的时候,也可进行阴式B超检查。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图8)

  4.阴式B超还适用于哪些疾病的筛查呢?

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  (1)子宫内膜疾病:如:子宫内膜癌、子宫内膜增生症、息肉、宫腔粘连等。

  (2)子宫肌层病变:子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫肉瘤等。

  (3)卵巢肿瘤

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图15)

  阴式B超相比较腹部B超探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,不像腹部B超,声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道,所以盆器显示更清晰。尤其是子宫肌瘤、卵泡监测、早期宫外孕(未破前)、早孕等,图像显示比经腹部超声明显清晰;不需憋尿,为患者争取时间,且患者不受充盈膀胱之不适;肥胖病人,做阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,声束吸收少,无明显衰减,图像较腹部超声明显清晰。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图16)老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图17)做阴式B超前有什么注意事项无需空腹、需排空小便、禁食牛奶、豆类等易产气的食物以免影响B超检查。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图17)月经来了能做阴式B超吗?可以做,月经第二、三天,是了解卵巢基础卵泡数最佳时间,是评判卵巢储备功能重要指标之一。老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图17)促排卵期间是每天抽血B超吗?不一定每天都要检查,B超是为了监测卵泡的数量、大小及内膜厚度,而抽血是监测激素水平的变化,医生根据这两个数值来动态观察卵泡发育并调节用药。同时可以清晰观察内膜的厚度及形态。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图20)老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图17)怀孕了可以做阴式B超吗?阴式B超能更好的观察到孕囊、胎心、胚胎发育情况及早期发现宫外孕、排除卵巢异常等。但孕65天后就可以做腹部B超了。

  做试管婴儿的患者对B超并不陌生,只是不清楚做B超的目的是什么,尤其是在促排过程中为什么接二连三做B超。下面我来科普一下试管婴儿周期中不同阶段超声检测的目的及注意事项。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图22)1.前期检查阶段(检查子宫、附件):正式进入试管婴儿周期治疗前的B超检查,目的在于检查有无子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变、卵巢肿物、盆腔内炎性包块及输卵管积水等,必要时还需行三维超声检查,做到及时诊治,避免对妊娠结局的影响。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图23)2.促排卵阶段(动态监测卵泡发育):在月经周期第2-3天检查双侧卵巢基础窦卵泡的数目,并结合病史、基础性激素确定用药方案。定期监测卵泡发育情况,根据卵泡的大小、数目、生长速度及性激素水平等来综合评估是否调整用药剂量。同时监测子宫内膜的状况,协助评估是否行鲜胚移植。(注意:监测排卵的时间一定要听从主管医生的安排,千万不要擅自去更改复诊时间。)

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图24)3.取卵阶段(B超引导下取卵):取卵手术通常是在经阴道B超引导下操作,使用带有取卵装置的穿刺针进行取卵,在超声引导下沿穿刺线由近至远穿刺所有卵泡。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图25)4.胚胎移植阶段(B超引导下移植):在胚胎移植时,患者需要提前憋尿,医生在经腹部B超的引导下将胚胎移植管送入宫腔,再根据子宫形态,选择胚胎放置的理想位置,以提高着床率。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图26)5.胚胎移植后(确认怀孕情况):通常在胚胎移植后约4周左右,通过B超确定妊娠的位置、胎儿的数量和发育状况等。若确诊宫内妊娠成功,后续产检也需要经常进行B超来监测胎儿发育情况。

  温馨提示:B超检测不会损伤胚胎。B超是一种利用超声波进行的非侵入性临床检查技术,是声波传导,不用担心电离辐射和电磁辐射问题。早孕期检查的时间短,进行非定点的滑行检查,对胚胎来说是安全的,至今没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

  (以上图片源于网络)

   试管前检查

  Ultrasonography

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图27)

  在做试管婴儿之前,夫妻双方都需要完善一系列检查来寻找不孕的原因,其中妇科超声是女方不可缺少的检查,通过超声检查可以了解女方的卵巢储备情况和子宫内膜的情况。如果有子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、附件区肿物、输卵管积水等情况,可能需要复查超声,甚至先手术治疗后,再进行辅助生殖治疗。

  Wish you pregnant

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   促排期间

  Ultrasonography

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  进入试管婴儿的周期后,医生结合激素的值和卵泡的发育情况来决定开始促排卵的时机、促排卵药物的剂量和应用时间,后面需要根据激素的值和卵泡的生长情况来调整用药,直到卵泡长到合适的大小,使用hCG促卵泡最终成熟,最后在超声引导下取卵。

  在超声监测卵泡的同时,医生也会通过B超检查内膜的情况,来决定是否适合新鲜周期移植。在取卵后,也需要复查激素和超声,来看是否有卵巢过度刺激的风险,盆腹腔是否有积液,是否适合做新鲜周期的移植。所以,在促排卵期间需要频繁的做超声检查,在卵泡快成熟的时候甚至可能每天都需要做超声监测卵泡情况。

  Wish you pregnant

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   移植期间

  Ultrasonography

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  冷冻胚胎移植根据不同的方案需要做超声的次数不同,主要是需要通过超声来检查内膜情况,配合激素的检查确定最佳的移植日期。移植后根据血hCG的结果来看是否需要做超声检查。

  月经第二天是新周期的开始,卵泡还在募集中,新一轮的卵泡还没开始生长及优选,属于卵巢的基础状态。这个时间检查有助于我们了解窦卵泡的数目,判断卵巢功能,为临床诊断多囊卵巢综合症、诊断卵巢早衰等提供依据,同时也可以与基础内分泌相结合从而决定助孕方法及用药方案,比如当医生判断你有多囊卵巢的倾向时,那么在定促排卵方案时就会减少药物的用量,避免有OHSS(卵巢过度刺激)的风险。

  有助于我们了解卵泡的大小。如果卵泡直径>10mm,说明本周期卵泡已经提前募集(提前生长),这时就不需要再用促排卵治疗了,改为自然周期或加大促排卵药物的剂量,免得卵泡生长的参差不齐。

  3.有助于我们了解本周期卵巢内是否有囊肿等不适宜促排卵的情况。一般生理性囊肿会在月经来潮之后自行消失,如果B超检查囊肿没有消失或有增大,则可以诊断为病理性囊肿。通常,有病理性囊肿医生会取消这个周期的促排。

  4.有助于我们了解卵巢内有无上周期没有排出的残留卵泡,避免出现把上周期的残余卵泡当成本周期新发育的卵泡从而影响治疗。

  5.有助于我们监测内膜。一般情况下,子宫内膜脱落完全,内膜应<5mm,如果月经期即将结束时子宫内膜偏厚,需要排除是否有子宫内膜增生、息肉等情况。

  月经第二天做阴道B超安全吗?

  很多姐妹担心经期做阴超会增加感染阴道炎的风险。事实上,超声医生在为每一位患者进行检查前都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套,这些都是一次性的消毒用具,目前并没有大型的流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险。

  老挝助孕机构:试管婴儿助孕期间,为什么要做阴式B超?(图30)

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